一次疏漏的启示
    发布者:xu45liang45   来源:   发布日期:2014-08-09   点击次数:   评论人数:0查看
            2014年1月4日星期六,上午上班,一位病人来门诊找我,半个月前,她因夜间下雨骑电动车跌倒致头部外伤,当时伤口鲜血直流,我检查伤口,见伤口部分皮片向内卷曲,伤口内见大量碎屑沙石物,我仔细帮他清创止血,最后缝合,我院TAT阳性,并建议患者及时去上级医院注射了破伤风免疫球蛋白,事情以为就这样的结束了。患者直至拆线都没来院换药检查伤口,可是一周后她再次来就诊,说伤口处一直有液体渗出,当时是另一位医生考虑有异物残留,给病人清创处理,并进行了补液抗感染治疗。今天,患者再次就诊说伤口还是疼痛,估计还有异物残留,于是我再次帮她检查伤口,伤口愈合尚可,没有红肿化脓,伤口上方2CM处可见一隆起性硬块,伴压痛,考虑可能是异物,于是再次消毒局麻,伤口切开探查,可探及一硬块,于是慢慢将其取出,一看原来是一节0.5cm小枯树枝,再次认真清创消毒缝合,并告知患者注意事项,终于经历半个月的换药伤口愈合了。
            这真是由于我的疏忽造成患者的痛苦,仔细想想整个过程,患者当时就诊时问诊没有具体,认为只是道路上的沙石碎屑,清创时没有向周边深处检查,造成了异物残留,所以伤处一直不适,伤口感染,另外我在清创时告知患者伤口的污染情况,并说明有可能感染,伤口内残有异物,所幸患者原谅没有投诉,下次工作中我要更加认真仔细对待每一位患者。
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